17/03/2026
目前关于新冠肺炎后遗症和妊娠的科学研究还不多。2024年5月,《柳叶刀》杂志发表了一篇相关研究。 文章 已发表的文章总结了这方面的情况并提出了建议。[1] 这篇文章为以下信息提供了基础,其中的建议已翻译成荷兰语。
怀孕
患有新冠肺炎后遗症的女性和男性可能也希望生育。目前尚不清楚他们的生育能力是否会下降。然而,新冠肺炎后遗症的常见症状,例如疲劳、性欲减退和黏膜干燥,可能会增加受孕难度。此外,我们知道新冠肺炎后遗症有时会导致激素失衡。但这是否也会影响生育能力尚不清楚。
怀孕对母亲和孩子的风险
- 患有新冠肺炎后遗症的女性患妊娠糖尿病和妊娠高血压的风险更高。
- 与普通人群相比,新冠肺炎后遗症母亲所生的婴儿早产和低出生体重的风险更高。早产和低出生体重会增加婴儿的健康风险,无论是在出生前后还是长期来看。
研究人员尚未完全了解导致母婴风险增加的原因。这可能与新冠肺炎后遗症的病程有关:患有新冠肺炎后遗症的女性…… - 新冠患者通常感到非常疲倦,并伴有许多影响健康的症状。我们需要开展更多研究来充分了解这些症状。
新冠后遗症可能会影响妊娠,反之亦然。妊娠可能导致症状(暂时性地)加重或减轻,或者出现与孕妇之前不同的新冠后遗症症状。
伴奏
- 她是否想要孩子,并且正在经历新冠后遗症?如果是这样,建议进行孕前咨询,以便讨论和准备有关疾病、药物、生育、怀孕和分娩等方面的事宜。
- 如果您正在服用药物,请在怀孕前与您的主治医生讨论。这样他们可以评估怀孕期间是否需要调整用药。
- 新冠后遗症的管理重点在于能量管理和症状治疗(如有可能)。这适用于孕妇和非孕妇。如果您怀孕了,请在助产士处登记时说明您正在经历新冠后遗症,并说明任何限制。
- 许多地区都设有综合性诊所(精神科、妇产科、儿科)。这些多学科诊所有时已积累了为新冠后遗症孕妇提供支持的经验。全科医生可以咨询相关情况,并评估是否适合将患者转诊至此类诊所。
- 怀孕期间,建议密切监测胎儿的生长发育情况。同时,由于妊娠期糖尿病和妊娠期高血压的风险增加,也必须密切监测母亲的健康状况。
- 由于疼痛会加重体位性低血压(例如体位性低血压综合征),因此在分娩过程中可能需要尽早使用镇痛药。这在家分娩时无法实现。因此,可能需要在医院分娩。
注意点
- 想要怀孕时,最好确保拥有最佳的起点:患者保持最佳的能量平衡,尽可能治疗症状和合并疾病,以及良好的生活方式(健康饮食、尽可能多地锻炼、不吸烟、不饮酒)。
- 怀孕期间及产后,良好的照护和支持体系至关重要:伴侣需要能够应对许多不眠之夜。此外,如果产妇精力不足,也需要相应的照护。可能还需要安排家务支持,进行(临时)房屋改造,或使用辅助设备。
- 对于正在工作的孕妇来说,尽早咨询职业医师至关重要,以确保工作与精力之间的良好平衡。可以考虑提前开始休产假,并额外休育儿假,以便有时间恢复和适应新的生活状态。
来源
[1] Maissonneuve E, Favre G, Boucoiran I 等。2024 年。COVID-19 后状况:对孕妇的建议。 《柳叶刀区域健康——欧洲》2024;40: 100916