新冠后遗症及其他全科医疗中的PAIS

新冠后遗症患者最常出现的症状包括：极度疲劳、注意力难以集中、健忘、思维迟钝、对光线和声音过敏、呼吸急促、头痛、情绪低落/易怒、睡眠质量差、肌肉疼痛和头晕。平均而言，新冠后遗症患者会同时出现 10-15 种症状。目前已描述的症状总数达 200 种。另请参阅关于新冠后遗症以及成人和青少年风险因素的全面信息。

新冠疫苗接种后常见的长期不适包括：疲劳、注意力不集中和记忆力减退、难以处理信息、呼吸急促和头痛。其他不适症状也较为常见。平均而言，人们会出现10种不同的不适症状。此外，还有一部分患者只会出现一种或几种非常具体的不适症状。您还可以查看有关疫苗接种后不适症状的事实和数据，以及相关研究。

QVS的常见症状包括：极度疲劳、注意力不集中、精神疲劳、焦虑和抑郁症状、神经认知功能障碍、睡眠问题、肌肉/关节疼痛以及运动时呼吸困难。患者平均会出现 19 至 20 种健康问题，且这些问题的严重程度多年来基本保持不变。慢性 Q 热通常症状很少；已知症状包括：体重缓慢下降、夜间轻微发热、咳嗽和上腹部不适。然而，由于体内存在活细菌，这种变异型 Q 热可能危及生命。请参阅有关QVS和慢性 Q 热的全面信息。

症状群也很常见，例如劳累后不适（PEM）和体位性心动过速综合征（POTS），后者是自主神经功能障碍的一种表现。此外，感染后患者也可能患有肥大细胞活化综合征（MCAS）。

只需 2 分钟，您就可以阅读我们关于此主题的一份情况说明书：

美国国家科学院、工程院和医学院 (NASEM) 对 COVID 后遗症的定义是： COVID 后遗症是指 SARS-CoV-2 感染后发生的与感染相关的慢性疾病，持续至少三个月，表现为持续性、复发性或进行性疾病，影响一个或多个器官系统。

特点：

1. 新冠后遗症可能发生在无症状、轻症或重症SARS-CoV-2感染之后。既往感染可能被识别，也可能未被识别。
2. 新冠后遗症可能从急性 SARS-CoV-2 感染开始就持续存在，也可能在急性感染看似完全康复后的几周甚至几个月内延迟出现。
3. 新冠后遗症可能影响儿童和成人，无论其健康状况、残疾状况、社会经济地位、年龄、性别、性取向、种族、民族或地理位置如何。（来源：综合指南）

新冠病毒检测呈阳性并非确诊新冠后遗症的必要条件。然而，阳性检测结果有助于更快地识别新冠后遗症。诊断主要依据病史，其特征是功能下降。目前尚无任何检测方法或生物标志物可用于诊断新冠后遗症。必须充分排除其他可能导致类似症状的疾病。

新冠疫情后全科医疗
我们专门为全科医生制定了一套六步计划，旨在尽可能有效地帮助患者。第一步涵盖确定症状特征和诊断，而第六步则涉及其他医疗保健提供者的潜在支持。

• 职业治疗师：专注于能量管理、识别陷阱、处理身体和认知方面的问题（具有新冠肺炎后遗症治疗经验的职业治疗师)
• 营养师：协助制定更健康的饮食计划，并提供食物反应方面的建议
• 言语治疗师：治疗嗓音问题、膈肌问题、呼吸问题
• 理疗师：在监督下进行锻炼，有多种专业方向
• 身心理疗师：学习识别身体信号，了解症状与心理因素之间的联系
• 心理学家：长期抱怨往往会导致悲伤（见） 生活损失情况说明书沮丧、内疚、焦虑。诸如坚持不懈和忽视症状等做法往往会适得其反。承认自己的症状会有所帮助；情绪会消耗大量精力，并影响康复。
• 运动医学专家：针对负荷能力下降或运动耐力不足的情况。在监督下逐步增加运动量，运动量控制在第一酸化阈值附近或以下，并监测心率等指标。目标：在不加重运动后不适症状（PEM）的情况下提高体能。

患有 PAIS 的年轻人

• 青少年医生：联系青少年医生
• 儿科医生：请转诊至儿科医生处，以排除潜在疾病。
• 儿童职业治疗师：专注于能量管理、识别潜在问题以及处理生理和认知方面的问题
• 儿科理疗师：指导运动，各种专业方向

在新冠肺炎后遗症治疗中，认知行为疗法（CBT）不应被视为一种心理问题，而应仅作为应对疾病后果的支持手段。此外，治疗的目的绝不能是忽视或超越身体极限，因为这实际上会导致PEM患者的症状（严重）恶化。分级运动疗法（GET）是一种基于体能下降和运动恐惧的体能训练方法，使用该方法也可能加重病情。

提示：
1）调整候诊室以适应感官敏感度
2）安排预约时间时，尽量选择不太可能超时的时间。
3）对于重度残疾患者，无法到诊所就诊，可能需要进行家庭访视。

自 2022 年 4 月起，R83.04 是 ICPC代码 新冠疫情后
注册成功：
– 提供有关患病率的见解
增进对特征和风险群体的了解
记录新冠肺炎后的症状，可能作为初步诊断。

新冠后遗症的护理需要时间。您是否正在为复杂的病例而苦恼？不妨减轻您家庭医生的负担，咨询我们的医疗顾问。您可以向我们寻求同行咨询和专家建议，了解新冠后遗症患者的相关情况。我们的医疗顾问团队（医生）在生物医学、社会心理学和工作相关方面拥有丰富的专业知识。您可以利用同行咨询服务至12月1日。

填写此联系表格，我们的一位医疗顾问将亲自与您联系。

您想深入了解后疫情时代吗？

• 请按照以下步骤操作 免费医疗培训 获得一个认证点 ABC1 (2025)。
• 查看 Stichting KOH 提供的培训： “新冠疫情后，全科医生能做些什么？” (2025)
• 新冠疫情后FTO议程 （2026）并使用 FTO模块 IVM。（2025）
• 看看其中一个 PAIS大师班 乔安娜·坎特继《质疑的医生》之后回归。（2026）
• 跟着 电子学习人畜共患病 关于宠物和野生动物的两部分系列报道（2025/2026）

荷兰及国际上正在开展越来越多的相关研究。我们的“关于新冠后遗症”页面精选了一些有趣的研究和论文。点击下方按钮，即可访问包含正在进行和已完成研究信息的网页：

• 可用 指南和手册 后COVID。
• 关于VSG的最新建议 新冠后及PAIS中的运动和恢复.
• 通过以下方式了解最新进展： 新冠疫情后期刊 来自 IVM 和 C 语言支持。
• 已理解的投诉基金会 用于危重病人的病例讨论

Q热

• 可用 指南和手册 Q热。
• 风险群体、诊断和治疗 慢性Q热和QVS的流程图，供全科医生参考。
• 可能的干预措施 慢性Q热和QVS。
• 一项针对QVS患者的四年研究结果—— 公开摘要
• 识别症状：请查看我们的 信息表 关于 Q 热：一般情况、医疗情况、工作和收入情况以及社会心理情况。