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纳曲酮被认为是治疗酒精或阿片类药物(吗啡类物质)成瘾的辅助手段。低剂量纳曲酮(简称“低剂量纳曲酮”,LDN)可以刺激人体自身产生内啡肽(快乐激素)。这可能有助于缓解慢性疼痛。LDN 也可能对中枢神经系统产生影响。因此,LDN 可能有助于缓解认知障碍和疲劳等症状,这些症状在新冠疫情后患者中很常见。
对于后新冠疫情的影响,我们了解多少?
常规指南尚未将低剂量纳曲酮用于 COVID-19 后遗症患者。然而,LDN 可以作为非适应症用药,(可能)缓解部分症状。这被称为“症状管理”。一些 COVID-19 后遗症患者已经在使用 LDN。LDN 可以由专家中心或患者本人的医疗保健提供者开具。因此,LDN 并非一项独立的治疗方法。它是一种可以在 COVID-19 后遗症标准建议(例如能量管理/起搏)之外尝试的药物。
该药物此前已在治疗肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征(ME/CFS)方面取得了一些成功。目前已有多项(小型)研究探讨了LDN在COVID-19后病例中的应用。这些小型研究尚未提供足够的证据推荐所有COVID-19后患者使用LDN。这些研究表明,LDN 在一些新冠患者中 纳曲酮可以改善生活质量、减轻疲劳、改善睡眠并减轻疼痛。目前尚不清楚它对哪些患者有效,哪些无效。因此,需要进一步研究纳曲酮对新冠后遗症的有效性和作用。
使用低剂量糖尿病(LDN)时,需要谨慎、逐渐增加剂量。LDN 也可能存在副作用。因此,患者在使用过程中接受适当的医疗监督至关重要。目前,LDN 不在医疗保险覆盖范围内,因此使用 LDN 会产生相关费用。
谁可以开 LDN 处方?
主治医生,例如全科医生 (GP),可以决定是否开具 LDN。由于 LDN 是一种非适应症治疗,全科医生可以自行决定是否开具该药物。此外,LDN 可能有副作用。常见的副作用包括头痛、逼真的梦境/噩梦或睡眠困难。这些副作用可能会自行消退;有时需要(暂时)减少剂量或停药。如果您希望停药,请务必咨询医生。务必在与医生密切沟通后,将 LDN 作为试验性治疗尝试,以便医生能够正确指导您,并定期监测药物的有效性以及如何应对任何副作用。
新冠后遗症的症状种类繁多,超过200种。目前,新冠后遗症的确切病因尚未完全明确,也没有已知的治愈方法。新冠后遗症的治疗方法包括能量管理(例如,通过控制活动节奏)和症状管理。这意味着可以使用治疗和/或药物来减轻症状。低剂量纳曲酮(LDN)就是一个例子,只要坚持使用,LDN就能对症状产生积极作用。但一旦停用,复发的风险就会很高。
然而,我们有时也会听到这样的说法:使用低剂量纳曲酮(LDN)可以改善能量平衡,使身体随着时间的推移自然恢复(部分)。停用LDN后,患者可能会经历更长期的稳定期,因为不再需要LDN了。